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盆腔炎乃妇科一常见病多发病,慢性一般继发于急性盆腔炎以下腹疼痛和带下增多为主症。

盆腔炎最早见于《金匮要略·妇人杂病脉证并治》:“妇人中风,七八日续来寒热,发作有时。”《景岳全书·妇人规》:“瘀血留滞作癥,唯妇人有之,其证则或由经期或由产后,凡内伤生冷或外受风寒或恚怒伤肝,气逆而血流……总由血动之时,淤血未净,而由所逆,则留滞日积,而渐以成癥矣。”其症状与慢性盆腔炎临床特点相近。本病常见于中医学“癃瘕带下病痛经不孕症”等疾病。

本病的主要病机为瘀,主要为气滞血瘀或兼夹湿热。妇女经行产后则正气不足,寒、湿、痰热等毒邪乘虚入侵,与冲任气血相搏结而蕴集胞脉,迁延未愈则耗伤气血,病久则多虚多瘀而以致虚实错杂。本病多于月经前后发作或加重,因月经后期胞宫空虚且肝肾精血不足,或因月经前期肾虚肝郁,寒、湿、热等邪乘虚而入致腹痛。

谷某,女,42岁。患者带下痛经一年余。近一年来黄白带下气腥味浊,腰腹坠痛,月事错前(25天左右)色黯质浓,七日方净。经前感觉会阴及腹部胀痛,状如临盆,苦楚不堪,须用止痛片方能缓解。其舌正红,苔略黄,脉细弦而数。

证属湿浊之邪久滞带脉,瘀热互结成为带下,治宜燥湿,清热,利带。

药方:黄柏、苍术、生苡米、香附、红藤、败酱草、白芍、甘草;17剂。

复诊:带下渐少,色转浅淡,腰腹坠痛明显减轻,经期结束可停服镇痛剂。嘱其照原方再进10剂。

服药后,自述此次月经28天至,色正红。四天净,腹痛及诸症已消,带下状如蛋清,甚少。惟腰骶略酸。

于是原方加减后拟黄柏、苍术、生苡米、山药、芡实、白芷炭;6剂。以善其后。

在此提醒大家,对于疾病的治疗,选择中医是很好的,但是大家切记不要私自用药。

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