[1]苇茎汤苇茎二升薏苡仁半升桃仁五十枚瓜瓣半升右四味，以水一斗，先煮苇茎，得五升，去滓，内诸药，煮取二升，服一升，再服，当吐如脓。此治肺痈之阳剂也。盖咳而有微热，是在阳分也；烦满，则挟湿矣；至胸中甲错，是内之形体为病，故甲错独见于胸中，乃胸上之气血两病也。故以苇茎之轻浮而甘寒者，解阳分之气热；桃仁泻血分之结热；薏苡下肺中之湿；瓜瓣清结热而吐其败浊，所谓在上者越之耳。

另外治疗肺痈代表性的，最正大光明的方子就是《千金方》的苇茎汤，苇茎汤是从肺痈从开始到结束之间这个过程都有机会用到的，因为它的药效是非常全面的。可能现在同学学到苇茎汤不会有太强烈的感觉，可是如果以后我们学到治肠痈，就是什么阑尾炎之类的，学了薏苡附子败酱散，大黄牡丹汤，我们还会学肠痈汤，你就会发现，肠痈汤和苇茎汤怎么那么像？就是这种哪个地方发炎化脓，其实它的用药结构是有很大的类似性的。

苇茎汤就是治疗咳嗽，然后有一点微热，这个微热其实也代表的是，如果只是肺在发炎的话，不见得会全身在烧，所以就是像麻杏甘石汤一样，无大热，就是肺里面热烘烘的；然后烦满，就觉得胸口闷，因为有实热的话人会烦；

“胸中甲错”，这个也是张仲景的书或者是古方系统的辩证的点，就是一个人的皮肤变得干干的，好像干到都硬掉了，会有这种鱼鳞，可以抓出这种鳞片的屑屑的样子。

皮肤会甲错有两个状况，一个是淤血，像大黄蛰虫丸证就是淤血，当一个人很瘦很瘦，怎么吃都吃不胖，然后眼白的颜色看起来灰暗灰暗的，然后皮肤都很粗糙，那就是干血劳，他的身体有淤血，所以他的营养根本到不了该去的地方，这是用大黄蛰虫丸来化这种老淤血。

那另外就是，当一个人里面在化脓的时候，他的外面皮肤会干成这个样子，像肠痈，阑尾炎，那个东西已经爆出来了，或者是肺痈的时候，在他化脓的部位上方的皮肤，都会呈现出这种肌肤甲错的状态。他说这样就可以知道里面有化脓了，于是就开苇茎汤。

苇茎汤很简单，只有四味药，清热的代表药就是用芦苇茎，芦苇茎可不可以带根？其实有根没根效果都很好，效果最好的是用新鲜的芦苇，所以到草药店去买新鲜的芦苇效果会比较好，如果是中药铺里的干货的话，就可能要放多一点。

有人看孙思邈书中说，苇茎，既然说茎就是不要带根啊，因为他的茎是中空笔直的，很像是人的肺脏的状态，所以要入肺，要清上焦之热当然要用茎；赞成用根的就会说，根能够把药性往上推，植物的药性都是往上发的，要把药性推到上焦要用根，两种说法都有。

结论是，用新鲜的最好了，有没有根都没关系。讲了一堆废话而已。

至于薏仁这个药，我们一般的说法是，薏仁就是利湿。但薏仁的效果怎么会只有利湿呢？薏仁是可以帮助人体排出不要的组织的药。就是不要的组织，身体自己可以把他吸收或者怎么样，不一定像桔梗一样硬是把脓挤出来，薏仁可以让组织吸收掉他不要的东西，所以薏仁也是一个很温和的防癌药。

当然已经得癌的话，薏仁大概没什么用了，但是在防癌的阶段常常吃薏仁，身体就会自然产生一种能力，把不要的组织消化掉，分解掉，吸收掉，这也是一个用处，那薏仁的防癌效果怎么样可以看得出来？

有一种东西不是癌症，但也类似的癌症，就是皮肤上长的疣子，也有叫作瘊子的，好像都可以。皮肤上多一个肉粒，那坨小肉粒其实就是皮肤受到病毒的感染，病毒影响了皮肤细胞的基因。所以那个地方就变成一个和你不同基因的细胞，继续长在你的身上，变成一个疣子。

这样的东西其实是一个癌症的预备军，如果你身体够好的话，他一辈子在皮肤表面不会进来，如果你身体很虚很虚，有一天它会不见，钻进来变成癌症。

治疣子当然有很多方法，其中一种方法就是吃薏仁，每天用薏仁粉加一点黄砂糖，然后冲一杯薏仁汁每天喝，每天喝个一碗两碗，多久有效？两个礼拜到两年不等，天长地久的吃下去，有些人就会发现我的疣子不见了。

所以它的效果是如此的温和。不过有时候我们开一些药，比如说张仲景有一个治疗肠痈的方子，就是肠子化脓，脓已经形成的时候，他用的方叫作薏苡附子败酱散，那就是薏苡仁加上附子加上败酱草。

中医的俗话有一句话说，薏苡败酱同用，脓化为水，就是薏苡仁和败酱草一起用，脓就会被你身体自己吸收分解掉了。所以治疗痔疮有时候会用到薏苡附子败酱散。

而如果是大肠癌，不管你是怎么处理的，但等治到已经没有什么危险性，等到要保养，让他不要复发的时候，就是薏苡附子败酱散常吃，这是个大肠癌的保养药兼抵抗它发作的药。所以薏仁虽然是如此温和的药性，但是以用途来讲却是还不错的，在这里对于脓的吸收分解是有用的。

桃仁的话，张仲景自己讲了，血瘀在那边发热，才会变成肺痈，所以桃仁可以通血行气，把血路打通，把这些瘀血带走。

瓜瓣有人说是用甜瓜子，有人说是冬瓜子，有人说是用丝瓜子，都有道理。因为丝瓜是凉肺的药，所以丝瓜子也会有效。现在一般临床上用冬瓜子。反正瓜子的药效就是，又能够清热化痰，又能够排脓，又能够祛湿消肿，好像该有的效果综合得都很好用。

如果要用中医的象征符号来掰的话，瓜类肉白白的就像你的肺，冬瓜或者丝瓜摆在外面干掉了，整个瓜都已经烂掉干掉了，就像肺。可瓜子还好好的在里面，真是历劫归来，多吃瓜子保证你的肺不会坏掉，就是有这种说法。

总而言之，这四味药加在一起是治疗肺痈很好用的方子，所以《千金方》里面的苇茎汤反而是肺痈最代表性的通用方，桔梗汤就当作是修补跟排脓的方子就好。还有个《千金方》里的黄昏汤，如果肺已经坏掉了，用来修补肺的话，——用黄昏汤的效果是不错的。