急性肝炎——章氏肝炎汤（章莲棣方）

茵陈30g，蒲公英、紫花地丁、板蓝根、焦山楂、炒麦芽、神曲各20g，生甘草、泽泻各15g，大枣5枚。

日1剂，水煎2次分服。15天为1疗程，一般1～2个疗程即可治愈。

用于急性肝炎。

方中茵陈、蒲公英、紫花地丁、板蓝根、生甘草、泽泻清热解*，利湿退*，降转氨酶；焦山楂、神曲、麦芽消食导滞，助脾运，化湿滞；大枣合甘

草和胃。组方严谨，证之临床疗效满意。

若大便秘结者加生大*10～15g；湿重者加茯苓15g；舌质紫暗或肝脾肿大者加丹参、莪术各15g。

陈某，男，33岁，工人。年7月2日初诊。患者目*、身*、尿*1周，伴纳呆疲乏，腹胀便秘，舌质暗红苔*腻，脉弦滑。查体：肝肋下2指，有压痛，肝区有叩痛，脾肋下未触及。查肝功能：总胆红素75?mol/L，直接胆红索48??mol/L，白、球蛋白正常，TTT12U，A1T＞U，HBsAg阴性。B超示：肝肿大，胆囊萎缩。遂诊断为急性*疸型肝炎。考虑是证*疸热重于湿而夹瘀，故在章氏肝炎汤的基础上，加生大*10g（后下），丹参、莪术各15g。日1剂，水煎2次服。服5剂后，腑气通畅，*疸消退，余症亦减。又服5剂，诸症消失，小便色清，查体肝脏回缩，无压痛，肝区叩痛消失。再服5剂，复查肝功能、B超正常而告病愈。后于、年两度复查肝功能正常。

章氏肝炎汤是本院章莲棣副主任医师的经验方，屡屡用于急性肝炎的治疗，疗效肯定。一般服药30天，复查肝功能、B超而证实病愈，亦有15天治愈者。服用本方时，无需配合其他药物治疗，嘱患者注意休息，注意饮食宜忌，但本方对HBsAg阳转阴疗效不肯定。其用于慢性肝炎，可在基本方的基础上随症加减，疗效亦佳。治疗急性病*性肝炎例，治愈例（占95%），无效15例（乙型肝炎21例中，HBsAg未转阴者15例）。

所举案例属于典型的阳*证，因于热重于湿，大便秘结，故加大*通腑泄热退*；因肝肿大，胆囊萎缩，舌质暗红，湿热夹瘀，故加丹参、莪术活血化瘀。药证得当，故获捷效。

李春林，周志龙．章氏肝炎汤治疗急性病*性肝炎例．陕西中医，，19（3）：

急性病*性肝炎——急性病*性肝炎方（巫百康方）

茵陈15～30g，郁金10～15g，板蓝根15～20g，大*5～10g，田基*15～20g，败酱草15～20g，生麦芽15g，佛手干10～15g。

清热利湿，疏肝理气，通腑利胆。症状：疲倦乏力，恶心纳呆，脘腹胀满，厌食油腻，口渴不引饮，或口苦口干欲饮，尿*，大便秘结或溏滞呆，脘腹胀满，厌食油腻，口渴不引饮，或口苦口干欲饮，尿*，大便秘结或溏滞不爽，身目发*，或无*疸，初起多有畏冷发热，或往来寒热，胁下痞块，按之则痛，舌红苔白腻或*腻，脉弦滑或滑数。

随症加减：初起有表证者暂去大*、败酱草，加金银花10～15g，连翘10～15g，赤小豆30g，薄荷6g，青葛根10g，兼以辛凉透泄。若身目发*，里实热（即热重于湿）者，重用茵陈、加栀子10g，川*柏10g，龙胆草6g，以清热泻火。若湿困便溏，小便不利（湿重于热）者，去大*、板蓝根、败酱草加兖州卷柏（龙兰草）15g，滑石15g，佩兰5g，连翘10g，白豆蔻6g，芳香化湿，也可以服用中成药甘露消*丹，每次9g，每日3次。若平素有胃肠消化不良病史，得病后脘腹胀满嘈杂而痛，嗳气吞酸，大便次数增多，滞下不爽等，舌苔厚腻，脉弦缓者。辨证属于湿热积滞，气机失调，方应改用茵陈保和汤合五金汤加减（郁金，金铃子，鸡内金，马蹄金，金钱草），以清热利湿，消导理气。若湿遏热伏，胆失通降，胃脘痞满，右胁闷痛，口苦呕逆者去板蓝根、败酱草，加金钱草15～20g，半夏6g，*连6g，竹茹10g，以辛开苦降利胆。

结合检查化验项目指标加减。

①降谷丙转氨酶方药：若肝胆火旺者。如龙胆草6～10g，栀子10g，*芩10g，一见喜10g。若舌尖芒刺（红点），心经热*者，应泻火解*，另用*连5g，甘草5g，开水泡3遍，每遍m1。三餐饭后各饮1次，半个月为一疗程。亦可结合服用福建漳州制药厂出品的“片仔癀”，每次0.6g，每日2次，一疗程为1～2周。若湿重于热，小便不利者去大*、败酱草，另用兖州卷柏（龙兰草）20～30g，白毛藤（白英）15～20g，竹茹9g，白茅根15～20g，冰糖适量水煎代茶饮。

②退*疸主药：郁金、*连、绵茵陈均有较好的退*作用，临床使用要根据*疸指数的高低来应用：*疸指数在50～U者，茵陈用量在30～50g，*疸指数在U以上者茵陈用60g。茵陈布包，先用水浸后入，或另煎后与原方药汤兑服。郁金与*连配伍，利胆退*效果甚佳，郁金用量一般15g，*连5～10g。

③降麝絮、麝浊方药：属湿*内蕴者，败酱草30g，苦参根15g。瘀热互结者加丹参15g，丹皮10g，焦栀子6g，田基*20～30g，生地*10g。

④急性乙型肝炎在辨证施治的基础上，加用下列药物：*连、川*柏、虎杖、连翘、*芩、生地*等，有促进HbsAg转阴的作用。

《巫百康临床经验集》

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