每周一方大*牡丹汤
#合理用药知识大全# 医院王威 大*牡丹汤《金匮要略》 泻热破瘀,散结消肿。 肠痈初起,湿热瘀滞证。右少腹疼痛拒按,按之加剧,甚则局部肿痞,或右足屈而不伸,伸则痛剧,小便自调,或时时发热,自汗恶寒,舌苔薄腻而*,脉滑数。 大*四两(12g) 牡丹一两(3g) 桃仁五十个(9g) 冬瓜仁半升(30g) 芒硝三合(9g)。 上五味,以水六升,煮取一升,去渣滓,内芒硝,再煎沸,顿服之。
本方为治湿热瘀滞之肠痈的常用方。以右下腹疼痛拒按,舌苔*腻,脉滑数为辩证要点 方歌: 金匮大*牡丹汤,桃仁瓜子芒硝襄,肠痈初起腹按痛,苔*脉数服之康。 针对热*较重,加蒲公英、金银花、紫花地丁、败酱草以增清热解*之力; 湿浊较重者,加苍术、薏苡仁以助祛湿之功; 血瘀较重者,加赤芍、乳香、没药以协祛瘀消肿之力; 若兼气滞而腹部胀满者,加木香,枳壳以行气消胀。 常用于急性单纯性阑尾炎,肠梗阻,急性胆道感染,胰腺炎,急性盆腔炎等证属湿热瘀滞者。 凡肠痈溃后及老人,孕妇,产后或体质虚弱者均应慎用或忌用。 阑尾清解汤 清热解*,攻下散结,行气活血。 急性阑尾炎热*期。症见发热恶寒,面红目赤,唇干舌燥,口渴欲饮,恶心呕吐,腹痛拒按,腹肌紧张,有反跳痛,大便秘结,舌质红,苔*燥或*腻,脉洪大滑数。 大*、牡丹皮、冬瓜仁、金银花、蒲公英、木香、川楝子,生甘草。 本方是由大*牡丹汤去芒硝、桃仁,加金银花、蒲公英、木香、川楝子、生甘草组成。该方应用于急性阑尾炎热*期,故加清热解*之银花,蒲公英;腹痛拒按,腹肌紧张,有反跳痛,是气滞血瘀之证,则加行气活血止痛之木香、川楝子;用生甘草既清热解*、又缓急止痛,尚护胃和中,是清热攻下与行气活血相结合的研制方。 作者:王威 编辑:刘青 审核:宋宏安 |
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